.......................................................................................................................................................
(meno a priezvisko, resp. názov  žiadateľa, adresa)

			
	
Okresný úrad Myjava
Odbor starostlivosti o životné prostredie 
Ul. Moravská č. 1
907 01 Myjava

                                                                                       V.......................... dňa ...........................
Vec
.......................................................................................................................................................
 (uviesť  názov strategického dokumentu)

- predloženie oznámenia o vypracovaní strategického dokumentu/zmeny strategického dokumentu  na vykonanie zisťovacieho konania/povinného hodnotenia* podľa zákona  
č. 24/2006 Z. z. o posudzovaní vplyvov na životné prostredie____________________

     V zmysle zákona  č. 24/2006 Z. z. o posudzovaní vplyvov na životné prostredie  
a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov predkladáme Okresnému úradu Myjava, odboru starostlivosti o životné prostredie ako príslušnému orgánu oznámenie o vypracovaní  strategického dokumentu/zmeny strategického dokumentu na vykonanie zisťovacieho konania/povinného hodnotenia*: 

.......................................................................................................................................................
 (uviesť  názov strategického dokumentu)
......................................................................................................................................................
Obstarávateľom  predmetného strategického dokumentu je: 

.......................................................................................................................................................
 (uviesť  meno a priezvisko, resp. názov obstarávateľa, adresu, IČO)
.......................................................................................................................................................

                                                                                     ............................................................
                                                                                              pečiatka,  podpis žiadateľa

Prílohy
1. Oznámenie o vypracovaní strategického dokumentu/zmeny strategického dokumentu v listinnom vyhotovení   ..... ks
2. Oznámenie o vypracovaní strategického dokumentu/zmeny strategického dokumentu 
na elektronickom nosiči údajov ..... ks
3. Strategický dokument s vyznačením  navrhovanej zmeny

*nehodiace sa prečiarknite